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Toxine botulique et chirurgie du strabisme


Quelles indications pour la toxine botulique en strabologie (traitement du strabisme)?

 

Depuis la fin des années 1970, la toxine botulique A est utilisée dans le traitement des strabismes. Lorsqu'elle est injectée dans un muscle, elle bloque la transmission de l'influx nerveux et provoque une paralysie. Au bout de trois à quatre mois, le muscle reprend son activité normale. Les doses utilisées sont infimes (notamment par rapport à celles utilisées en neurologie ou en esthétique). Les effets secondaires généraux de la toxine ne sont pas retrouvés en strabologie.

 

La toxine permettant de paralyser les muscles hyperactifs pendant trois mois, le strabisme convergent devient alors divergent pendant cette période, avec souvent une chute de la paupière. Au bout des trois mois, l'effet de la toxine est dissipé et le strabisme se stabilise, idéalement sur une faible déviation.

 

Cette technique est le plus souvent utilisée chez le jeune enfant (avant deux ans). Elle permet de réduire la fréquence de la chirurgie. Elle peut aussi être utilisée en complément de la chirurgie ou dans les paralysies oculomotrices.

 

Il peut être indiqué plusieurs injections répétées de toxine botulique.

 

Lorsque l'efficacité est insuffisante, l'indication devient alors chirurgicale.

 

 

                                                                                     Rédacteur : Dr Marie André Espinasse-Berrod, Chirugien Ophtalmologiste

                                                                                     Relecture : Dr Rey, Anesthésiste

                                                                                                        

                                                                                                                                                   Dernière mise à jour : 2014

 

 

Liste des praticiens qui opèrent des strabismes à la Clinique Saint Jean de Dieu:

 

  • Dr Charlot
  • Dr Espinasse-Berrod

 

Retrouvez les coordonnées de ces praticiens dans l'annuaire