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DOULEUR - INFORMATION ET CONSULTATION SPECIALISEE

 

Quelques informations sur la douleur chronique

 

La douleur est un symptôme universel, existant depuis "la nuit des temps" et appartenant à toutes les spécialités médicales.

La douleur n’est pas qu’un simple mécanisme physiologique. Son intensité n’est pas uniquement liée à l’importance de la lésion. C’est une perception. Une même cause douloureuse peut être perçue par deux personnes de façon très différente. La douleur est donc un phénomène personnel que seul le patient lui même peut juger.

 

La douleur chronique est une douleur qui, selon la définition, perdure depuis 3 mois au moins. Alors que la douleur aigue impose la recherche d'un diagnostic, la douleur chronique elle, continue d'exister malgré le traitement adéquat de sa pathologie d'origine. Elle est une maladie à part entière et justifie d'une prise en charge spécifique par un médecin spécialiste.

 

La prise en charge de ces douleurs nécessitent une compréhension de leurs mécanismes. Ces mécanismes sont parfois complexes et rendent compte d'une origine lésionnelle indéniable modulée par nos émotions (anxiété, stress, …), nos cognitions (représentation de la douleur, signification de cette douleur, …) et nos comportements pas toujours adaptés à la situation. La douleur n'est pas dans la tête mais la tête peut moduler notre ressenti.

 

Ainsi la prise en charge est multiple. Elle s'appuiera sur des thérapeutiques médicamenteuses pas toujours reconnues dans ces indications et des techniques non médicamenteuses telles que l'acupuncture, les thérapies manuelles (ostéopathie, …), la relaxation, l'hypnose, la mésothérapie … ou encore la contre-stimulation, la neurostimulation, … à chaque patient, un traitement adapté possible.

 

L'objectif à atteindre n'est pas toujours une résolution totale de la douleur, mais parfois une amorce à sa diminution permettant de se redynamiser physiquement et d'augmenter notre résistance à la douleur. Les ressources individuelles sont nombreuses et peuvent elles-mêmes stimuler nos systèmes neurologiques de défense contre la douleur (l'exercice physique augmente la sécrétion des endomorphines, …). 

Les résultats à 100% sont certes rares, mais 0% d'amélioration est tout aussi improbable !

 

Quels patients sont concernés par une consultation de prise en charge de la douleur chronique ?

 

Tous les patients douloureux chroniques, adultes ou jeunes adultes, sont concernés.

 

Les pathologies les plus nombreuses sont :


  • Algodystrophies ou douleurs postopératoires orthopédiques
  • Arthrose
  • Cancer : douleur postopératoire (ablation du sein, …), post-thérapeutiques ou liées à  l'évolution de la maladie
  • Colopathie fonctionnelle ou autres douleurs abdominales chroniques
  • Endométriose ou autres douleurs gynécologiques chroniques
  • Fibromyalgie
  • Lombalgies, les lombo-sciatiques, maux de dos
  • Migraine ou autres douleurs de céphalées

 

Dr Delphine Lhuillery, médecin spécialiste de la douleur

Mise à jour : octobre 2014